Farmacoeconomía del manejo inicial

IECA vs ARA2

Desde hace muchos años atrás, a los pacientes les recetaban IECA, es muy buen antihipertensivo, pero tienen efectos adversos como la tos seca (que es muy molesta para los pacientes) y angioedema. Años después, salieros los ARA2 que tenían la gracia de tener el mismo efecto hipotensor que los IECA y sin tener los efectos adversos de la tos. El problema que tienen los ARA2 es que cuestan más dinero que los IECA. La República Dominicana lamentablemente es un país tercer mundista donde la mayoría de la población es de bajos recursos, entonces se debe poner en una balanza calidad y costo. En nuestro caso debemos medir que le conviene más al paciente. Por ejemplo, si tenemos un paciente que tiene años utilizando IECA y su presión arterial esta bien regulada y no se ha quejado de los episodios de tos seca, es más favorable dejarle los IECA ya que son más baratos y están cumpliendo con la función. Pero, si tenemos un paciente que se queja de los episodios de tos seca y su presión no se regula con un solo antihipertensivo, entonces, seria bueno sopesar, si se le cambia el tratamiento a los ARA2 aunque sean mas caros porque estos mejoraran su calidad de vida. En conclusión se establece que los ARA-2 en comparación con los IECA  demuestran igual eficacia clínica pero mucha menor tasa de eventos adversos, pero con mayor costo.