La hipertensión ocurre en respuesta a situaciones en la cual aumente el gasto cardiaco (volumen) o la elevación de la resistencia vascular periférica (RVP). Cualquiera de estos trastornos se manifestará dependiendo el tipo de hipertensión, puede ser HA primaria o HA secundaria:
La HA primaria no se le atribuye una causa inespecífica pero hay ciertos factores de riesgo que ayuda a que se de la hipertensión, pueden ser:
- Obesidad: debido a esta condición el cuerpo necesita mas sangre para poder llevar el oxígeno y nutrientes a los tejidos y por lo tanto se le impone más presión a las paredes arteriales.
- Raza negra: se ignora el porque las persona de raza oscura son más susceptibles a sufrir de hipertensión.
- Edad: el riesgo aumenta a medida que la persona va envejeciendo
- Antecedentes familiares: la hipertensión puede ser hereditaria.
- Sexo: el sexo masculino es más propenso a sufrir de hipertensión arterial.
- Sedentarismo: las personas que no están físicamente activas tienden a tener una mayor frecuencia cardíaca. Por lo tanto, el corazón debe trabajar mas, y mayor será la fuerza sobre las arterias
- Ingesta incontrolada de sodio: el sodio hace que se retenga liquido a nivel renal, lo que atribuye a aumentar la presión por aumento del gasto cardiaco
- Tabaquismo: el tabaco daña el endotelio vascular, aumenta la vasoconstricción y por sí solo aumenta la presión arterial de forma temporal.
- Alcoholismo: este va dañado poco a poco el corazón, esto aumenta el riesgo de aumentar la presión
La HA secundaria si tiene causas específicas, como su nombre lo indica es secundaria a ciertas enfermedades y trastornos:
- Complicaciones vinculadas con la diabetes: puede dañar el sistema de filtración de los riñones provocando una insuficiencia renal y por lo tanto aumento del GC.
- Enfermedades renales: insuficiencia renal y por lo tanto aumento del GC.
- Hipertensión renovascular: estenosis de la arteria renal causando una insuficiencia renal y por lo tanto aumento del GC.
- Aldosteronismo: en este trastorno las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona aldosterona. Esto hace que los riñones retengan sodio y agua elevando el GC y por lo tanto la presión.
- Síndrome de Cushing: en este trastorno las glándulas suprarrenales producen demasiado cortisol, implican activación excesiva del ENaC, la vía final común para la reabsorción de sodio desde la nefrona distal.
- Feocromocitoma: son tumores productores de catecolaminas, las cuales aumentan la RVP.
- Problemas de tiroides: el hipotiroidismo puede causar hipertensión sistólica con presión de pulso amplificada.
- Fármacos
- Embarazo:Alrededor del 12% de los primeros embarazos de mujeres normotensas presentan hipertensión, que se desarrolla a partir de la semana 20 de gestación
- Apnea del sueño: la respiración se detiene y se inicia repetidamente durante el sueño, lo que hace que no se reciba suficiente oxígeno, y por lo tanto, el endotelio vascular se daña y aumenta la RVP.
- Coartación de la aorta: afección congénita en la cual la aorta se estrecha. Esto obliga al corazón a bombear más fuerte. En consecuencia, aumenta la presión arterial.
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