Fisiopatología

 Como se había mencionado anteriormente la presión arterial está regulada principalmente por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica (RVP), lo cual esta ajustado por una relación entre el  sistema nervioso simpático y por los riñones, si ocurre un cambio que aumente cualquiera de los dos factores como consecuencia habrá un aumento en la presión. El gasto cardiaco, aumenta debido a la estimulación simpática a través de la activación de los receptores adrenérgicos β₁

del corazón y está influido por los riñones a través de su función de regulación del volumen sanguíneo, cuando algo falla o un factor se sobre estimula/aumenta es donde se empieza a ver la incrementación de la presión arterial dependiendo de la causa. En cuanto a la RVP, cuyo calibre depende del tono del músculo liso arteriolar en los distintos lechos vasculares. Cuando estos empiezan a contraerse a través de la activación de los receptores adrenérgicos α₁, el sistema nervioso simpático estimula cada vez mas la contracción del músculo liso arteriolar. La   vasopresina, la angiotensina II, la adenosina, la serotonina, la endotelina y las prostaglandinas también inducen vasoconstricción, ya que se encuentran en la sangre induciendo el músculo liso arteriolar. Si estos estímulos aumentan  influyen en el incremento de la presión arterial. Por lo tanto, la hipertensión resulta del aumento de la función de las vías que promueven la vasoconstricción y la retención renal de sodio o una pérdida de función de vías que promueven la vasodilatación y la excreción renal de sodio. Están involucrados mecanismos neurales, hormonales, renales y vasculares, de ahí la ventaja de los regímenes de tratamiento con múltiples fármacos.